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腰椎疼痛掛什么科,如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰椎疼痛可以掛骨科,現(xiàn)在很多醫(yī)院骨科會(huì)分很多專業(yè),若分專業(yè)分得比較詳細(xì),可以選擇脊柱外科治療。對于腰椎疾病,有一些特殊的疾病可以在疼痛科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,進(jìn)行更為微創(chuàng)的治療。腰椎疼痛的原因比較多,包括腰部肌肉的筋膜炎、勞損,也包括腰椎小關(guān)節(jié)的退變、椎體滑脫、椎間隙狹窄、椎間盤的病變、椎管狹窄等疾病。一般到骨科之后都會(huì)拍攝腰椎的正側(cè)位,甚至是前屈后伸的動(dòng)力位的X線片,以及腰椎的核磁共振檢查。通過上述檢查可以判斷疼痛的來源,如果是腰部肌肉的炎癥或腰肌勞損,一些輕微的腰椎間盤退行性改變、變性,或者輕度的滑脫,癥狀輕微的都可以采用保守治療,包括對癥的抗炎鎮(zhèn)痛、休息、避免久坐。在癥狀緩解之后,多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,改善腰椎反復(fù)疼痛的出現(xiàn)。對于癥狀比較嚴(yán)重的神經(jīng)根的壓迫,腰椎滑脫嚴(yán)重時(shí)引起的腰痛,或腰椎管狹窄比較嚴(yán)重的引起走路不穩(wěn)、跛行、走不遠(yuǎn)路等問題,可以通過手術(shù)治療的方法。包括疼痛科可以進(jìn)行比較微創(chuàng)的椎間孔鏡的椎間盤摘除,脊柱外科可以進(jìn)行椎體復(fù)位、減壓和內(nèi)固定手術(shù),都能夠取得比較好的治療效果。
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