鉬靶4B不可以直接確定是乳腺癌，確定乳腺癌的唯一方法是病理穿刺，或者是切除活檢。從概念上而言，患者想確診乳腺癌，必須要用病理的方法進(jìn)行確診，其他的方式都不是確診而是懷疑。一般是用BIRADS分類的方式區(qū)別，4B類的結(jié)節(jié)代表惡性可能在10%-50%。如果惡性可能從50%開(kāi)始上升，上升到接近90%，則病灶會(huì)被定義為4C類。在BIRADS分類之中，1類、2類、3類是良性的考慮，惡性可能在2%以內(nèi)。但是當(dāng)患者結(jié)節(jié)，或者病灶被定義為4類，無(wú)論是4A、4B、4C，都有可能是惡性。如果是95%以上的可能為惡性，則為5類，如果最終通過(guò)病理確診為乳腺癌，或者是乳腺惡性腫瘤，此時(shí)會(huì)被定義為最高級(jí)別的6類。鉬靶被定義為4B之后，下一步患者應(yīng)繼續(xù)做診斷，可以采取3.0T的增強(qiáng)磁共振，明確惡性可能，其分辨率更高、敏感度和特異度更高。如果患者有家族史，或者包塊比較大，甚至腋窩出現(xiàn)可疑的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下，建議直接進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的粗針穿刺。粗針穿刺傷害較小，在乳房的表面只留一個(gè)針眼，1-2天即可長(zhǎng)好，但是能夠取得病理診斷，而且在進(jìn)行粗針穿刺的過(guò)程中，還可以將患者腋窩可疑的淋巴結(jié)也進(jìn)行穿刺，判斷有沒(méi)有轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)。