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骨質(zhì)疏松可以長期吃骨化三醇嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳玲 副主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松的患者可以長期吃骨化三醇,但是由于每個(gè)人服用骨化三醇的合理劑量不同,所以在服用骨化三醇過程中,一定要遵醫(yī)囑定期進(jìn)行血鈣磷、尿鈣磷以及反應(yīng)骨骼代謝指標(biāo)的測定。骨質(zhì)疏松的治療主要有兩大方面,一方面包括基本的鈣補(bǔ)充劑,包括口服鈣劑,建議患者每天保證奶制品的攝入等。此外還需要口服維生素D類制劑,來保證服用的鈣劑能夠盡量被吸收到體內(nèi)。國內(nèi)常用的維生素D制劑是活性維生素D,也就是1,25-二羥維生素D,這個(gè)維生素D就叫做骨化三醇。因此對(duì)于骨質(zhì)疏松的患者,鈣劑的使用和骨化三醇的使用非常普遍,但是每個(gè)人對(duì)于鈣劑和骨化三醇的需求量不一樣,所以在服藥后要進(jìn)行血鈣磷以及尿鈣磷的測定,尤其是尿鈣磷的測定尤為重要。由于尿鈣水平的測定,是反映鈣以及骨化三醇的補(bǔ)充劑量是否合適的指標(biāo)。如果補(bǔ)充的劑量不足,骨質(zhì)疏松的治療效果得不到合理的保證。如果長期補(bǔ)充過量,患者會(huì)出現(xiàn)長期尿鈣排泄增加的情況,反復(fù)的尿鈣排泄增加,會(huì)增加患有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。所以骨質(zhì)疏松的患者可以長期口服骨化三醇,但是在服藥的過程中,一定要遵醫(yī)囑定期進(jìn)行血鈣磷和尿鈣磷的測定,以便于調(diào)整藥物的劑量。
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