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排卵期不孕的原因
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 王昕榮 副主任醫(yī)師
排卵期不孕說法不準(zhǔn)確,確切說法是排卵障礙導(dǎo)致的不孕,其原因具體如下:
1、多囊卵巢綜合征的患者排卵不正常,可在經(jīng)期第二天進行內(nèi)分泌檢查,多囊卵巢綜合征的患者黃體生成素、雄激素較高,B超檢查可發(fā)現(xiàn)多個卵泡同步發(fā)育,一側(cè)卵巢可有大于12個以上的竇卵泡,且月經(jīng)稀發(fā),患者可用激素調(diào)整內(nèi)分泌后再進行促排卵治療;
2、泌乳素升高的患者可伴有乳頭溢液,嚴(yán)重者可伴有垂體瘤或者頭痛等癥狀,患者可在經(jīng)期第二天進行內(nèi)分泌檢查,泌乳素水平大于100ng/ml以上的患者,建議患者進行頭顱的磁共振來排除垂體瘤,泌乳素輕度升高的患者,則建議患者再復(fù)查,患者復(fù)查時前一天晚上需清淡飲食、不熬夜,早晨空腹抽血,最好10點以前抽血,復(fù)查如果泌乳素正常了,就不用過于擔(dān)心,如果泌乳素輕度增高且又沒有垂體瘤的患者,可考慮用溴隱亭等藥物來治療高泌乳素血癥,在泌乳素調(diào)整到大致正常以后,可促排卵幫助患者受孕;
3、卵泡不破裂黃素化綜合征即卵泡生長而排不出來的情況,患者在監(jiān)測排卵后同房,再復(fù)查B超,若連續(xù)兩個周期都不排卵且卵泡黃素化,這時患者也不容易受孕,可在排卵期注射HCG,從而減少因為LH峰生成不足導(dǎo)致的排卵障礙;
4、患者的卵巢周圍存在粘連,排卵時受粘連帶的阻礙排不出來,這時患者可行宮腹腔鏡術(shù)來松解粘連。
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