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小兒腦出血要怎么確診

參與醫(yī)生

鄭州大學第三附屬醫(yī)院 劉金瑜 副主任醫(yī)師
小兒腦出血的確診方法如下: 1、影像學檢查:主要根據(jù)CT或者磁共振來確診,可以精確判斷出血的部位、范圍,估計出血的量以及血腫的形態(tài)和占位效應(yīng)。對前囟沒有閉合的患兒,可選用顱腦B超,可隨時了解血腫及腦室的大??; 2、實驗室檢查: (1)一般檢查:即血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì); (2)腦脊液檢查:它適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷,如發(fā)現(xiàn)均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷,即可明確診斷,但是如果有嚴重顱內(nèi)壓高表現(xiàn)或臨床懷疑其它部位的新生兒顱內(nèi)出血,則應(yīng)暫緩腰穿檢查,以免誘發(fā)腦疝; (3)硬膜下穿刺檢查:它適用于幕上硬膜下出血的診斷,對新生兒和前囟門尚未閉合的嬰幼兒,在前囟的側(cè)角處進行硬膜下穿刺即可確診。對新生兒穿刺后流出0.5ml以上的液體具有診斷意義; (4)病因?qū)W檢查:應(yīng)結(jié)合病史與臨床表現(xiàn)進行相應(yīng)檢查,如血象、凝血功能、骨髓穿刺等,以鑒別出血原因。
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