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猝死后進行心臟復(fù)蘇搶救的黃金時間

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
猝死后進行心臟復(fù)蘇搶救的黃金時間是4min,人類中約有87.7%的猝死都發(fā)生在醫(yī)院外,如能進行緊急心肺復(fù)蘇,約35%-40%的患者可挽救生命。猝死發(fā)生后,3s病人會出現(xiàn)頭暈,10-20s出現(xiàn)昏迷或抽搐,在60s左右瞳孔散大,呼吸停止,2-4min患者大腦里面儲存的糖原和ATP即將被耗竭,一旦耗竭,大腦將停止工作,在4min后,將造成不可逆的大腦損害。如心肺復(fù)蘇在猝死4min后進行,即使患者的心跳和呼吸恢復(fù),其腦功能由于不可逆損害,也可導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后遺癥,如出現(xiàn)植物狀態(tài),即雖有呼吸和心跳,但無自主反應(yīng),無法進行正常交流和活動,此種情況下不能稱為心肺復(fù)蘇的完全成功?;趯Υ竽X的保護,提出黃金4min的概念,現(xiàn)在臨床上實行的心肺復(fù)蘇,更多強調(diào)心肺腦復(fù)蘇,不僅需使患者心跳和呼吸恢復(fù),更重要的是保護腦功能,讓患者腦功能恢復(fù)到發(fā)病前狀態(tài),才能叫真正的成功。
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