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可以長(zhǎng)期吃類風(fēng)濕藥嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性病,臨床上需要長(zhǎng)期藥物治療來維持此疾病的低活動(dòng)度,或者是臨床緩解。但是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物,一般來說包括以下幾類,第一是非甾體類的抗炎藥,第二是糖皮質(zhì)激素,第三是傳統(tǒng)的DMARDs,也叫做傳統(tǒng)的慢作用抗風(fēng)濕藥,還有一些生物DMARDs,如腫瘤壞死因子拮抗劑,以及白介素-6受體抗體等,以及新用于臨床上的小分子的靶向藥物等,這些都可以應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療,是否可以長(zhǎng)期吃需要根據(jù)藥物類型來分析。在長(zhǎng)期使用的過程中,一般而言,不推薦長(zhǎng)期用激素以及非甾體類的抗炎藥,因?yàn)榧に亻L(zhǎng)期應(yīng)用,可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。而非甾體類的抗炎藥,長(zhǎng)期應(yīng)用也會(huì)造成胃腸道、腎臟等臟器的損傷。所以只有在急性期,關(guān)節(jié)腫痛比較明顯時(shí),可以應(yīng)用上述藥物,長(zhǎng)期的治療還是要靠慢作用抗風(fēng)濕藥物的維持。任何藥物都有可能出現(xiàn)不良反應(yīng),都是雙刃劍。所以在長(zhǎng)期應(yīng)用的過程中,一定要密切監(jiān)測(cè)這些藥物的不良反應(yīng),定期到專科進(jìn)行復(fù)查,有助于判斷這些藥物在治療療效方面的作用,也要避免發(fā)生一些不良反應(yīng)損傷機(jī)體。
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