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閉合性心臟破裂的鑒別診斷

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 鄭磊 副主任醫(yī)師
所謂的閉合性心臟破裂,可以將其認(rèn)為是心包積液或者心包積血。但積液或者積血并不代表心臟真正的破裂,因?yàn)槿绻钦娴男呐K出現(xiàn)大的破口,人的血一下子涌到心包會(huì)形成急性的心包填塞,這個(gè)人會(huì)立即死亡。所謂慢性心包填塞的癥狀,患者可能會(huì)感覺到有胸悶、憋氣,無(wú)法觸及脈搏或者是所謂的奇脈,就是脈搏時(shí)有時(shí)無(wú)的情況。需要和慢性心包積液進(jìn)行鑒別。 如果有慢性的心包積液,因?yàn)樾呐K處于機(jī)體中心,血液需要回流。病人會(huì)出現(xiàn)血壓低。因?yàn)闆]有足夠的血,血壓不會(huì)升高。另外,上肢和下肢會(huì)出現(xiàn)浮腫的情況。如果有浮腫,則心包的液體量不會(huì)太少。心包積液包括中量、少量和大量的心包積液。少量的心包積液可不予處理;中量心包積液可以根據(jù)病人的癥狀處理;而大量的心包積液則一定要處理。
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