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結(jié)直腸癌分幾期

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 欽志泉 主任醫(yī)師
目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的結(jié)直腸癌標(biāo)準(zhǔn)分期是TNM分期,T指原發(fā)病灶,N表示淋巴結(jié),M表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,臨床上將結(jié)直腸癌分為四期,具體如下: 1、Ⅰ期:腫瘤侵犯深度相對(duì)較淺,局限在腸壁以內(nèi),一般手術(shù)能夠切除干凈,預(yù)后較好,因此Ⅰ期結(jié)直腸癌手術(shù)后不需要做術(shù)后輔助化療; 2、Ⅱ期:浸潤(rùn)深度相對(duì)較深,侵犯到腸道漿膜或周圍組織,除了手術(shù)切除外,還需要根據(jù)病人危險(xiǎn)因素及腫瘤侵犯深度進(jìn)行評(píng)估,如果存在高危因素,需要做術(shù)后輔助化療,術(shù)后輔助化療高危因素包括腫瘤較深,侵犯周圍臟器;還有并發(fā)腸梗阻或腸穿孔的情況;外科醫(yī)生沒有把病灶淋巴結(jié)完全清除,Ⅱ期病人如果合并有高危因素,需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療; 3、Ⅲ期:除了腫瘤侵犯腸壁以外,還有局部區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需要在手術(shù)前后進(jìn)行圍手術(shù)期放化療,以減少手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn); 4、Ⅳ期:結(jié)直腸癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肝臟、肺部或骨頭轉(zhuǎn)移,單純手術(shù)不能治療,所以要進(jìn)行化療、放療、靶向治療、免疫治療、局部治療等綜合措施,把腫瘤控制好。
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