病人脫機要做好ABCDE五原則。A指Airway氣道，病人氣道通暢，病人肺炎癥已經(jīng)得到有效的控制，即病人整個大氣道、雙肺已經(jīng)達到合適的脫機條件。B是Brain，指神志清楚，深昏迷的病人脫機拔管并不現(xiàn)實。C是心臟，要評估心臟能否耐受胸膜腔負壓過程的轉變，能不能耐受這一部分回心血量，左心室是否能打出足夠的血液。 D是膈肌、呼吸肌問題，呼吸肌包括肋間內(nèi)肌和膈肌，肋間內(nèi)肌的作用占30%，膈肌占70%。所以D指膈肌、呼吸肌肉是否有力量，如果營養(yǎng)、能量足夠充足，病人需進行早期活動。若病咳痰力量強，膈肌力量強，病人則可以脫機。E指內(nèi)分泌，血糖調節(jié)、甲功等其它方面的內(nèi)分泌問題是否得到明確糾正。如果ABCDE都做好，則病人能夠脫機拔管。