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十二指腸潰瘍穿孔如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
十二指潰瘍穿孔的治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀等選擇相應(yīng)的治療,具體如下:一、保守治療:如果病人是空腹穿孔且癥狀較輕,腹腔感染不嚴(yán)重可以選擇保守治療,給病人胃腸減壓、抗炎,然后使用抑酸劑等保護(hù)胃黏膜等藥物,多數(shù)病人的潰瘍可愈合。二、手術(shù)治療:1、穿孔修補(bǔ)術(shù):目前較為常用且手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,在縫合破孔處后做網(wǎng)膜的覆蓋,再?zèng)_洗腹腔、引流即可。該手術(shù)所需的恢復(fù)時(shí)間較短,對(duì)病人影響也較小,術(shù)后建議進(jìn)一步去內(nèi)科進(jìn)行十二指潰瘍的藥物治療;2、胃大部切除術(shù):以前應(yīng)用較多,由于現(xiàn)在潰瘍內(nèi)科治療效果較好,并且胃大部切除術(shù)對(duì)病人影響較大,術(shù)后生活質(zhì)量較低,所以現(xiàn)在臨床不提倡行胃大部切除術(shù),而是以穿孔修補(bǔ)術(shù)為主。若潰瘍穿孔時(shí)穿孔面較大、腹腔感染嚴(yán)重且癥狀較為明顯,需進(jìn)行手術(shù)治療。
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