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胰腺炎手術(shù)后引流管多長時間能拔
- 胰腺炎手術(shù)后引流管多長時間能拔
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參與醫(yī)生
宜春市人民醫(yī)院 朱勝昌 副主任醫(yī)師
胰腺炎手術(shù)后引流管的拔除時間,應根據(jù)引流管類型來決定:
1、膽囊結(jié)石以及肝內(nèi)外膽管結(jié)石引起胰腺炎,應做腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡膽總管切開取石。有些炎癥比較重的胰腺炎,也會放置一根引流管,再根據(jù)術(shù)后情況進行引流。若引量比較少,或者說引流液比較清亮,在1-2天左右就可以拔除;
2、在做腹腔鏡膽總管切開取石,在術(shù)后很多都要常規(guī)放置T管,而T管拔除時間是有嚴格規(guī)定的。通常這種T管在術(shù)后兩周左右要做造影,根據(jù)造影結(jié)果決定拔管時間。若膽總管沒有結(jié)石殘留,通常于術(shù)后3-4周可以拔除管。若膽總管有結(jié)石殘留,通常要等到六周,等到T管周圍的竇道完全形成,而且比較牢靠時,再次用膽道鏡做殘余結(jié)石的清除,再拔除T管;
3、若出現(xiàn)重癥胰腺炎,在胰周壞死組織清除后要放置引流管。這類引流管的放置時間可能會比較久,具體要根據(jù)引流液的顏色、性狀、量以及臨床癥狀來決定。若引流液顏色比較清亮,而且淀粉酶也不高、量比較少,這個時候可以拔除。
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