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宮頸癌抽血化驗(yàn)?zāi)軝z查出來(lái)嗎
- 宮頸癌抽血化驗(yàn)?zāi)軝z查出來(lái)嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 張功逸 副主任醫(yī)師
宮頸癌通過(guò)抽血往往查不出來(lái),一般理解宮頸癌通過(guò)血液化驗(yàn)?zāi)懿槌鰜?lái),是覺(jué)得在血液里面可以查出宮頸癌的癌細(xì)胞,這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)。宮頸癌查血查的是腫瘤標(biāo)志物,而不是血液當(dāng)中有沒(méi)有癌細(xì)胞,癌細(xì)胞查不出來(lái)。1、腫瘤標(biāo)志物的概念:腫瘤標(biāo)志物其實(shí)是宮頸癌本身,或者刺激機(jī)體釋放出的一些新生的抗原物質(zhì),通過(guò)生化的方法去檢驗(yàn)這些抗原物質(zhì),來(lái)判斷體內(nèi)是否存在腫瘤,但是它的特異性并不高。腫瘤只有在它的負(fù)荷到了一定程度,才有可能會(huì)釋放出一些抗原,或者釋放的抗原才能被檢測(cè)出來(lái)。所以有些早期的宮頸癌,血液里面檢測(cè)不到它釋放出的抗原。另外,這些抗原在正常的機(jī)體狀況下也有可能會(huì)出現(xiàn),也就是沒(méi)有腫瘤的情況下也可能會(huì)出現(xiàn)這些腫瘤標(biāo)志物的升高。所以腫瘤標(biāo)志物只是它的名稱,而不是它升高了,就一定代表了體內(nèi)有腫瘤。2、鱗狀上皮抗原SCC:比如宮頸鱗狀上皮癌,和它相關(guān)的鱗狀上皮相關(guān)抗原SCC,只要是鱗狀上皮受到刺激,它在體內(nèi)都會(huì)升高,包括感冒、發(fā)燒、呼吸道炎癥、肺部炎癥,有時(shí)SCC鱗狀上皮抗原的增高程度,往往要高于宮頸癌,包括皮膚的病變,如皮癬、銀屑病、皮膚的破損,也有可能導(dǎo)致SCC的增高。所以想通過(guò)腫瘤標(biāo)志物來(lái)判斷體內(nèi)是否都有腫瘤,是比較有失偏頗的。3、CA125:包括有些別的宮頸腺癌,查CA125會(huì)高,但是CA125只要腹膜受刺激的病變都會(huì)增高,比如盆腔炎、腹膜炎、結(jié)核、腹水,都會(huì)引起CA125的增高,所以CA125也不是特異性的表現(xiàn)。4、CA19-9:宮頸的黏液性的病變,有可能CA19-9會(huì)高,但是胃腸道的炎癥也會(huì)導(dǎo)致CA19-9的增高。所以 ,目前還不可以完全通過(guò)血液的檢測(cè)來(lái)判斷體內(nèi)有沒(méi)有得癌癥,尤其是宮頸癌。
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