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溶栓第幾天的腦梗患者很危險(xiǎn)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
發(fā)生腦梗塞時(shí),溶栓是最合適的治療方法,溶栓治療后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,一般都發(fā)生在72小時(shí)內(nèi),即前3天是溶栓后比較危險(xiǎn)的時(shí)期。腦梗塞,一般是血管堵塞而造成功能障礙,如果發(fā)病時(shí)間合適,可以進(jìn)行溶栓治療,一般要求在發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi),極個(gè)別情況下可以在6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,可以將栓子溶開(kāi),使病人的血管疏通。溶栓的危害有兩種,一種是出血,將血栓溶開(kāi)后,如果患者恰好血管存在缺陷,可能發(fā)生出血,因?yàn)槿梭w已喪失抗凝的止血能力,會(huì)導(dǎo)致出血常量較大。另一種是疏通腦血管后,會(huì)發(fā)生再灌注,因?yàn)槿四X處于缺血狀態(tài),一旦溶栓治療后,大量血液進(jìn)入到缺血的腦組織,會(huì)造成血液再灌注的一系列疾病,主要是腦水腫、癲癇發(fā)作、再梗。雖然當(dāng)時(shí)溶栓而使血管通暢,但造成腦血栓的機(jī)制仍然存在,可能在48-72小時(shí)后,會(huì)出現(xiàn)再次梗塞。
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