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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
1型糖尿病患者一經(jīng)診斷,就需要終身使用胰島素,但是每年是否需要住院調(diào)整胰島素的用量,或者調(diào)整患者的飲食狀態(tài),要根據(jù)患者的病情決定。如果患者自律性很強(qiáng),胰島素使用合適、用量標(biāo)準(zhǔn),能?chē)?yán)格按照糖尿病的五駕馬車(chē)治療,包括糖尿病教育、糖尿病飲食治療、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療。藥物治療主要是胰島素治療,及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。平時(shí)血糖如果控制在相對(duì)正常范圍內(nèi),即空腹血糖在6.5-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖控制在7.0-8.5mmol/L時(shí),患者不用每年住院一次。門(mén)診就可以檢查患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白,但是患者需要每年查一次肝腎功能,同時(shí)要檢查眼底。隨著病變進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥,所以要查散瞳的眼底,最好每年查一次。是否住院根據(jù)患者是否發(fā)生需要住院疾病確定,如果發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,需要立即住院,且每年發(fā)生幾次就需要住院幾次。
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