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肺部小結(jié)節(jié)是活動性肺結(jié)核嗎
- 肺部小結(jié)節(jié)是活動性肺結(jié)核嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
肺部小結(jié)節(jié)通常不是活動性肺結(jié)核的表現(xiàn),但可以是既往患肺結(jié)核后留下的痕跡,也就是既往肺結(jié)核感染導(dǎo)致肺組織損傷,損傷的肺組織被纖維化組織所代替形成病變,我國非常常見的肺部小結(jié)節(jié)病因,與既往結(jié)核感染相關(guān)。除了結(jié)核感染外,其他疾病也會導(dǎo)致肺部小結(jié)節(jié)存在,如肺部真菌感染、風(fēng)濕免疫類疾病,還有息肉因素,都可以出現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)出現(xiàn)。肺部腫瘤也會出現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),有良性腫瘤和惡性腫瘤之分,90%以上的肺部小結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),但也要重視惡性結(jié)節(jié)的問題。一般發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后,會根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),進(jìn)行良惡性的初步判斷。如果肺部結(jié)節(jié)沒有惡性表現(xiàn),會建議患者進(jìn)行動態(tài)觀察,也就是定期復(fù)查胸部低劑量CT,觀察肺部結(jié)節(jié)的變化,以便早期發(fā)現(xiàn)惡性病變,進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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