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經(jīng)常咳嗽是什么原因?qū)е碌?/dt>

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國 主任醫(yī)師
經(jīng)??人缘脑蛴泻芏喾N,可以見于各個(gè)系統(tǒng)的一系列疾病,分析如下:1、呼吸系統(tǒng)疾病:臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病,比如由于機(jī)體的抵抗力下降,受到一些病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原體感染,可以引起咳嗽,常見于支氣管炎、肺炎等。此外,慢性咳嗽,或者伴有低熱、盜汗,如果普通的抗炎止咳效果不佳,也要警惕肺結(jié)核的可能,需要到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)的檢查來明確或者排除,有時(shí)候也可以進(jìn)行痰液化驗(yàn)檢查。各種原因引起的支氣管擴(kuò)張,常常也是慢性咳嗽的原因,需要做胸部CT才能明確。還有一些如肺部腫瘤,特別是支氣管肺癌,導(dǎo)致咳嗽;2、過敏:也可能是由于一些過敏原的刺激,比如花粉、冷空氣、二氧化硫等,還包括塵螨,刺激到呼吸道,可以導(dǎo)致咳嗽,甚至有的患者可以出現(xiàn)喘息癥狀,最常見的就是咳嗽變異性哮喘,還有嗜酸細(xì)胞性支氣管炎等。這些病的病理主要都是出現(xiàn)呼吸道黏膜的充血、水腫,還有大量的炎性物質(zhì)滲出。這種炎性改變,常常會伴有支氣管平滑肌的收縮或者痙攣,這種情況下建議患者進(jìn)行血常規(guī)、痰的嗜酸細(xì)胞檢查,還有呼出氣的一氧化氮檢測,可以明確;3、胃食管反流:還有一部分咳嗽是胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽,這種也是非常常見的原因。這種病人常常會有反酸、燒心的情況,特別是夜間平臥后出現(xiàn)。此外,肺部以外的原因,比如高血壓患者,服用降壓藥物、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)類的藥物,常常也可以導(dǎo)致咳嗽。心功能不全、心力衰竭常常也可以產(chǎn)生慢性咳嗽的癥狀,要予以重視。
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