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帕金森病和老年癡呆的癥狀怎么區(qū)別

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 劉紅梅 主任醫(yī)師
帕金森病和老年癡呆兩者在神經(jīng)系統(tǒng)里都屬于退行性疾病,這兩個疾病在早期時有類似的地方,如病人會表現(xiàn)得比較淡漠,運(yùn)動比較遲緩,反應(yīng)比較遲鈍,這時可能分不清楚疾病類型。主要區(qū)別有以下幾點(diǎn): 1、帕金森病:主要癥狀是肢體僵硬、運(yùn)動遲緩、肢體靜止性震顫、步態(tài)異常,僵硬和震顫這兩個癥狀大多數(shù)人都是從一側(cè)肢體開始,僵硬主要表現(xiàn)在自己感覺到肌肉很僵,運(yùn)動變得比較困難。如早期可以感覺到翻身時、起床時比較困難,需要人幫忙,有人還會因?yàn)榧∪饨┯捕^發(fā)疼痛,出現(xiàn)胳膊腿、頭、頸部、肩部、背部、腰部肌肉酸痛,甚至反復(fù)就診。運(yùn)動遲緩表現(xiàn)在動作變得慢,變得笨拙,尤其在做精細(xì)動作時,如系鞋帶、扣扣子等動作會很不靈活。肢體震顫表現(xiàn)的是一種靜止性震顫,一般都是從一側(cè)上肢開始,逐漸發(fā)展到同側(cè)下肢,再發(fā)展到對側(cè)肢體。這種震顫非常有特點(diǎn),在安靜時肢體不自主地抖動,主要是拇指、食指、中指會出現(xiàn)搓丸樣或數(shù)鈔樣動作。頻率一般是4-6次/秒,是很有特點(diǎn)的一種震顫。步態(tài)異常,這種病人會表現(xiàn)起步困難,一旦走起來,病人會出現(xiàn)小碎步、越走越快,同時頭和軀干部向前傾,看起來像往前探著頭跑一樣,這種叫做慌張步態(tài)。但帕金森病人在早期時,智能一般正常,到了晚期也會合并智能障礙; 2、阿爾茨海默病:即老年癡呆,在早期主要是記憶力減退,認(rèn)知功能主要表現(xiàn)在記憶力方面,尤其是近期記憶力非常差,而遠(yuǎn)期記憶力相對保留的比較好。總是丟三落四,甚至很熟悉的人都叫不上名字,這是記憶力減退。這些病人會出現(xiàn)理解力和學(xué)習(xí)能力下降,學(xué)習(xí)比較新的事物時感覺到非常困難,處理復(fù)雜事情時感到困難。還有病人可能會出現(xiàn)定向力障礙,不知道今天星期幾,也不知道今天幾號,出門有可能會迷路。病人還會出現(xiàn)感覺到話變得越來越少,語言很空洞,說話時找詞困難,不能夠很好地表達(dá)自己的意思。老年癡呆病人在早期時,肢體功能一般正常,所以不影響活動,有些人甚至因?yàn)樾袆幼匀纾鋈フ也坏郊視月贰? 這兩者有很大區(qū)別。發(fā)現(xiàn)家里邊的親屬出現(xiàn)這些癥狀時,自己分辨不清楚,一定要去找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生幫助進(jìn)行專業(yè)診斷,早期治療。
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