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肝靜脈回流征陽性怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師

肝靜脈回流征準確應該稱為肝頸靜脈回流征,這是醫(yī)學查體的術語。肝頸靜脈回流征是指用手壓迫一個人腫大肝臟,通過腹壁在腹部上按壓肝臟位置,按壓維持10秒鐘以上,會發(fā)現(xiàn)這個人脖子上的頸靜脈充盈會更加明顯。如果出現(xiàn)這種情況,稱為肝頸靜脈回流征陽性;如果按壓肝臟10秒鐘以上,頸靜脈不出現(xiàn)充盈更加明顯,即為肝頸靜脈回流征陰性。
右心衰的患者會出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性。因此肝頸靜脈回流征征陽性并不代表肝臟本身出問題,而是心臟出現(xiàn)問題。右心衰患者,因為右心靜脈回流受到阻礙,血會淤積到肝臟里,所以肝臟會腫大。這時如果壓迫肝臟,也就是讓肝臟血往外流,加大血液回流力度。而這些血液不能夠充分被回流到心臟里,會淤積在頸靜脈,因此這時的頸靜脈充盈會更加明顯,甚至出現(xiàn)怒張,突出、鼓出皮膚表面。
肝頸靜脈回流征陽性,也就是右心衰患者如何治療,最重要的是治療原發(fā)病。無論是因為心肌病還是肺心病,都要針對病因進行治療,同時也要進行對癥治療,應用洋地黃類藥物、利尿劑等,要由心臟內科專家根據(jù)具體情況酌情應用。

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