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肺部氣胸是怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
氣胸是臨床常見的疾病,氣胸是由于肺泡破裂,氣體達到胸膜腔導(dǎo)致。正常肺在胸膜腔中,臟層胸膜和壁層胸膜之間只有少量漿液,沒有氣體,但當肺泡破裂,肺泡里的氣體通過肺泡和臟層胸膜溢入胸腔,導(dǎo)致胸腔內(nèi)產(chǎn)生氣體,稱作氣胸。氣胸可以為自發(fā)性氣胸,也可以是創(chuàng)傷性氣胸、醫(yī)源性氣胸,具體原因如下:1、慢性阻塞性肺疾病患者由于肺大皰、肺氣腫,一旦咳嗽、用力、撞擊導(dǎo)致肺泡破裂,氣體溢入胸腔,會產(chǎn)生自發(fā)性氣胸;2、無論是結(jié)核導(dǎo)致的膿腫,還是感染導(dǎo)致膿腫或真菌感染,一旦破裂通向胸腔,會導(dǎo)致血氣胸、膿氣胸;3、創(chuàng)傷可以導(dǎo)致氣胸,尤其是肺破裂,會導(dǎo)致血氣胸,外源性胸廓完整性破壞,氣體會到胸腔;4、醫(yī)源性經(jīng)皮肺穿刺,如果穿刺損傷肺泡,尤其是臟層胸膜會導(dǎo)致氣胸,在胸腔鏡手術(shù)中氣體進入胸腔內(nèi)會導(dǎo)致氣胸。因此常規(guī)開胸手術(shù)都會常規(guī)留置閉式引流,目的是將進入胸腔、肺胸膜的氣體滲出,防止氣胸。
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