肛門上爛了一個(gè)洞，最大的可能性是肛瘺，一旦診斷明確肛瘺，應(yīng)手術(shù)治療。肛瘺繼發(fā)于肛周膿腫，大多數(shù)肛門局部有過紅腫、疼痛病史，紅腫區(qū)破潰，有膿流出，疼痛緩解后逐漸痊愈，之后相應(yīng)的破潰處，反復(fù)出現(xiàn)破潰流膿，此時(shí)大概率是肛瘺。肛瘺是慢性感染，典型的表現(xiàn)是肛門里有個(gè)內(nèi)口，肛門外有個(gè)外口，內(nèi)外口之間有瘺管，內(nèi)外口通過瘺管相通。這類慢性炎癥藥物治療無效，只有手術(shù)治療這一種方法。手術(shù)治療不能無限延遲，簡(jiǎn)單的、短時(shí)間內(nèi)的、暫時(shí)的可以先不進(jìn)行手術(shù)，但是1-2年不做手術(shù)，長(zhǎng)時(shí)間延遲手術(shù)，是不明智的。因?yàn)楦丿洉?huì)反復(fù)急性炎癥發(fā)作，每次發(fā)作都有可能形成新的瘺管。新的瘺管在手術(shù)中，有時(shí)很難完全找到，是肛瘺復(fù)發(fā)的主要因素。因此一旦明確診斷為肛瘺，要盡早手術(shù)。另外肛門上面有個(gè)洞，也可能是肛周皮膚軟組織的淺表性炎癥，比如癤或者癰，破潰、流膿后有膿腔，膿腔在膿液完全流出后會(huì)逐漸愈合。以上是肛門上爛了一個(gè)洞常見的原因，我們還需要到專業(yè)的肛腸科門診，進(jìn)一步診治。