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低壓20會有危險嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
正常成人血壓高壓應(yīng)在90-140mmHg,低壓應(yīng)在60-90mmHg,低壓達20mmHg時,明顯低于正常水平,存在相當高的引發(fā)心腦血管意外,甚至猝死的風險。當患者并發(fā)主動脈關(guān)閉不全,尤其是重度主動脈關(guān)閉不全時,可出現(xiàn)測量血壓時低壓明顯低于正常水平,但高壓仍能維持正常水平,平均動脈壓可維持正常。對于此種情況,患者血壓尚能維持重要臟器供血,不會出現(xiàn)明顯風險,及不良并發(fā)癥。除此之外,多數(shù)血壓低于正常水平,達20mmHg時,存在重要臟器供血不足表現(xiàn),尤其是高壓明顯低于正常者,可出現(xiàn)心、腦、腎,以及靶器官組織供血不足表現(xiàn),可引發(fā)一系列心腦血管事件。如冠狀動脈灌注壓明顯降低,可引發(fā)惡性心律失常,室速、室顫,甚至導致猝死。腦血管灌注壓明顯低于正常水平,可導致腦供血不足,出現(xiàn)頭昏、意識障礙、暈厥,甚至昏迷等情況。明顯低于正常血壓,會導致各個靶器官,包括腎臟、骨骼肌等重要臟器供血不足,引發(fā)多臟器功能衰竭。因此對于低壓20mmHg的患者,應(yīng)積極明確原發(fā)疾病,針對原發(fā)疾病治療改善血壓,并酌情應(yīng)用升壓藥物提升血壓,維持重要臟器灌注。
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