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輸尿管反流尿能治愈嗎
- 輸尿管反流尿能治愈嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 馮春月 副主任醫(yī)師

膀胱輸尿管反流可以臨床治愈。正常尿液由腎臟產(chǎn)生,經(jīng)過輸尿管到膀胱排出體外。膀胱輸尿管反流是指排尿時尿液從膀胱反流至輸尿管、腎盂,導致膀胱輸尿管反流的主要機制是膀胱輸尿管連接部異常。一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性膀胱輸尿管反流。小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流最常見,為先天性膀胱輸尿管瓣膜機制不全,包括先天性膀胱黏膜下輸尿管過短或水平位輸尿管開口異常等。繼發(fā)性因素在小兒尿路感染并發(fā)反流高達30%-50%,尿路畸形合并反流者在40%-70%,確診膀胱輸尿管反流在臨床需要行排尿性膀胱尿路造影。
輸尿管反流根據(jù)反流程度分為5級,第Ⅴ級最嚴重,可以看到輸尿管擴張嚴重。膀胱輸尿管反流治療原則主要是抑制尿液反流控制感染防止腎功能進一步損害,治療按照反流不同分級采用不同治療措施,Ⅰ-Ⅱ級反流治療主要控制感染和長期藥物預防,Ⅲ級反流同Ⅰ級和Ⅱ級,但需每隔六個月檢查一次反流。Ⅳ級和Ⅴ級多數(shù)需要在預防性抗生素治療后進行手術矯正。大部分生長中的小兒Ⅰ-Ⅲ級反流可以治愈,Ⅴ級反流很難治愈。

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