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女性小便費(fèi)勁是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
女性小便費(fèi)勁,認(rèn)為女性存在排尿困難,需要增加腹壓進(jìn)行排尿。嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致急、慢性尿潴留。一般引起排尿困難的主要原因,在于梗阻性的病因和動(dòng)力性的病因,分析如下:1、梗阻性的病因:通常見于膀胱頸、后尿道以及前尿道病變,出現(xiàn)了炎性狹窄、腫瘤嵌頓以及先天性的問題,均可導(dǎo)致排尿困難;2、動(dòng)力性的病因:在動(dòng)力性病因中,最常見的是神經(jīng)性問題。由于中樞或者外周神經(jīng)病變,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難。比如支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng),以及支配外括約肌的陰部神經(jīng),如果上述神經(jīng)受到了損傷,都會(huì)導(dǎo)致排尿困難,甚至尿潴留。另外,女性小便費(fèi)勁,還見于逼尿肌收縮乏力。逼尿肌的問題,最常見的病因是糖尿病,藥物性的問題也可以引起尿潴留,比如山莨菪堿、阿托品等藥物,可以導(dǎo)致排尿困難發(fā)生。如果逼尿肌和括約肌的運(yùn)動(dòng)失協(xié)調(diào),也會(huì)引起排尿困難,甚至尿潴留的發(fā)生。女性小便費(fèi)勁,還有一個(gè)特殊的病因,就是精神心理問題。因?yàn)榕拍蚴艿揭庾R(shí)控制,如果意識(shí)過度控制,也會(huì)導(dǎo)致排尿困難。對(duì)于女性,這方面發(fā)生更為明顯。比如不習(xí)慣在床上排尿,若做完手術(shù)以后需要臥床,這種不習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致排尿困難。排尿環(huán)境不良時(shí),也會(huì)引起排尿困難。在術(shù)后由于傷口疼痛,不敢排尿,都會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)排尿困難,甚至尿潴留。
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