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宮外孕一般不會(huì)到強(qiáng)陽嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
宮外孕強(qiáng)陽是HCG水平明顯增高以后,在尿妊娠試紙里反映出的所謂強(qiáng)陽性,或尿妊娠試紙陰性是一道杠,兩道杠時(shí)表現(xiàn)出明顯的顏色加深。血HCG水平>800mIU/ml,而絕大多數(shù)的宮外孕都會(huì)>800mIU/ml,所以絕大多數(shù)都會(huì)反映出強(qiáng)陽性。一般宮外孕出現(xiàn)強(qiáng)陽性,HCG的水平和妊娠的部位密切相關(guān)。如果異位妊娠長到輸卵管的間質(zhì)部,它的陽性率和宮內(nèi)孕是一樣的,甚至?xí)霈F(xiàn)很好的翻倍。因?yàn)檫@個(gè)部位血供非常豐富,相當(dāng)于在宮腔內(nèi),對(duì)孕囊有很好的活力保障,所以HCG翻倍非常好,是非常大的強(qiáng)陽性。
宮外孕有些情況到不了強(qiáng)陽性,具體如下:
1、受孕時(shí)間特別短,受孕不到5周,孕卵還沒有很好的著床,沒有很好的反應(yīng)出來;
2、孕囊活力非常差,不能很好的生長,所以HCG翻倍的機(jī)會(huì)就少。
如果懷孕以后HCG翻倍水平不好,而且總是弱陽性的時(shí)候,要考慮兩個(gè)問題:第一,是不是宮內(nèi)孕的胚胎發(fā)育不好,屬于胎停育;第二,宮外孕。宮外孕一般在懷孕以后5-6周,除了病史、停經(jīng)史以外,HCG的動(dòng)態(tài)檢查和超聲波檢查可以確診。
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