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心梗要做什么檢查
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參與醫(yī)生
上海市同濟(jì)醫(yī)院 沈玉芹 主任醫(yī)師
心肌梗死常伴有胸悶等癥狀,需進(jìn)行如下檢查:
1、心電圖檢查:觀察心電圖有無典型心肌梗死的變化;
2、血液檢查:如急性心肌損傷標(biāo)記物,包括肌鈣蛋白;
3、功能狀態(tài)檢查:如D-二聚體,有無并發(fā)血栓的征象;
4、生化檢查:如B型腦鈉肽以及電解質(zhì)鉀、鈉、氯,尤其急性心肌梗死的情況下,離子流不穩(wěn)定可引發(fā)惡性心律失常;
5、肝腎功能檢查:均可影響預(yù)后;
6、冠脈影像學(xué)檢查:若考慮是心肌梗死,通常建議進(jìn)行冠脈造影,了解冠脈血管狀態(tài),緊急情況下可開通血管,血運(yùn)重建后裝支架可挽救瀕臨死亡的心肌,血管病變較嚴(yán)重的情況需外科搭橋;
7、心臟超聲:有助于了解心臟功能狀態(tài)、結(jié)構(gòu)大小和收縮功能等。
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