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耳石癥是什么病
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 孫秀梅 主任醫(yī)師
一般情況下,內(nèi)耳負(fù)責(zé)平衡的橢圓囊和三個(gè)半規(guī)管相通,三個(gè)半規(guī)管在空間的位置互相垂直,對(duì)應(yīng)空間的三個(gè)平面分別負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)平面上人體姿勢(shì)的維持和各種動(dòng)作協(xié)調(diào),并且是雙側(cè)對(duì)稱。
耳石癥就是橢圓囊出現(xiàn)碳酸鈣結(jié)晶顆粒,也稱耳石顆粒,脫落后移動(dòng)到與之相通的三個(gè)半規(guī)管內(nèi)。
當(dāng)人體頭位的位置相對(duì)于重力方向發(fā)生改變時(shí),重力方向一直垂直向下,當(dāng)病人出現(xiàn)躺下、起床、左翻身、右翻身、低頭、抬頭等動(dòng)作時(shí),半規(guī)管中的耳石由于重力作用向下移動(dòng),使出現(xiàn)耳石的半規(guī)管因?yàn)槎苿?dòng)出現(xiàn)額外的病理刺激,而對(duì)側(cè)半規(guī)管并無(wú)耳石,這樣就造成平衡出現(xiàn)問(wèn)題,出現(xiàn)眩暈發(fā)作。
前庭除維持平衡外,還有維持視覺(jué)清晰的功能,這時(shí)會(huì)有不自主眼球震顫叫特征性眼震。耳石脫落到最低點(diǎn)后不再運(yùn)動(dòng)時(shí),眩暈發(fā)作也隨之停止,所以耳石癥眩暈發(fā)作的特點(diǎn)是在頭位變正后,眩暈持續(xù)時(shí)間比較短,一般不超過(guò)一分鐘。
耳石癥復(fù)位利用重力作用,根據(jù)半規(guī)管在空間的位置將耳石再倒回到橢圓囊,復(fù)位過(guò)程可以通過(guò)手法復(fù)位,也可以通過(guò)儀器設(shè)備進(jìn)行復(fù)位。
但是在復(fù)位前首先要通過(guò)檢查明確是否為耳石癥,耳石位于左側(cè)還是右側(cè),還需確定位于哪個(gè)半規(guī)管,因每側(cè)有三個(gè)半規(guī)管,之后還要確定位于半規(guī)管的位置,致使不同部位的耳石癥,臨床表現(xiàn)、復(fù)位方法都不相同。
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