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什么叫CO?CP
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
CO?CP是英文二氧化碳結(jié)合率的縮寫,是反映血中酸堿度的指標(biāo)。正常人二氧化碳結(jié)合率的正常值是22-29mmol/L,如果出現(xiàn)酸中毒會低于22mmol/L,如果出現(xiàn)堿中毒會>29mmol/L。腎臟內(nèi)科絕大多數(shù)腎臟功能不全的病人,容易出現(xiàn)代謝性酸中毒,所以體內(nèi)的二氧化碳結(jié)合率會低于22mmol/L。如果出現(xiàn)酸中毒,就需要根據(jù)實際情況,補充一部分堿性的物質(zhì),例如小蘇打。但是并不是臨床出現(xiàn)腎功能不全,當(dāng)二氧化碳結(jié)合率低于22mmol/L時,就需要補充小蘇打這類堿類物質(zhì),而是需要根據(jù)實際情況進行調(diào)整。一般情況下治療原則是當(dāng)二氧化碳結(jié)合率低于20mmol/L時,就需要應(yīng)用口服小蘇打或靜脈應(yīng)用滴注小蘇打,糾正代謝性酸中毒。因為腎功能不全的病人,由于腎臟受到損害,腎臟腎小球基底膜通透性受到損害,機械屏障和電荷屏障出現(xiàn)異常,體內(nèi)代謝的代謝廢物,如尿素氮和肌酐以及某些酸性物質(zhì),不能充分排出體外,聚集在體內(nèi),造成血中酸中毒,這是代謝性酸中毒,表現(xiàn)為血中的二氧化碳結(jié)合率低于正常值的下限。
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