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心率少于多少次則不能使用洋地黃

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
洋地黃是指洋地黃類的藥物,主要是應(yīng)用于心衰的正性肌力性藥物,雖然在心率低于多少次不能使用洋地黃,沒有一個(gè)明確的界限,但是有常規(guī)的相對(duì)禁忌。也就是對(duì)于心衰患者,如果需要使用洋地黃類藥物,來改善心衰的癥狀,達(dá)到正性肌力作用,在心率>60次/分的時(shí)候,竇性心律的狀態(tài)下,沒有絕對(duì)的洋地黃禁忌。同理,也就是<60次/分的時(shí)候,在使用洋地黃類藥物的時(shí)候,可能需要去考量其他的相關(guān)臨床問題,>60次/分的竇性心律,一些心衰患者可以使用。如果合并有房顫,在靜息心率>80次/分,運(yùn)動(dòng)之后的心率>110次/分的時(shí)候,可以相對(duì)比較放心,在衡量適應(yīng)證之后,選擇使用洋地黃這一類的正性肌力藥物。對(duì)于心房顫動(dòng)的患者,如果基礎(chǔ)的心室率,在靜息狀態(tài)下就低于80次/分,同時(shí)如果伴有一些長的R間期,而活動(dòng)情況下,心室率似乎也提升不到110次/分之上,在使用洋地黃類藥物的時(shí)候,就需要充分評(píng)估和考量。
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