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急性重癥胰腺炎怎么治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 王美霞 主任醫(yī)師
急性重癥胰腺炎是急性胰腺炎一種特殊類(lèi)型。急性重癥胰腺炎常并發(fā)多器官功能障礙綜合征,急性重癥胰腺炎發(fā)病率大概占急性胰腺炎10%-20%,死亡率占到17%。治療方法如下:
1、禁飲食,如果有條件可以胃腸減壓;
2、可以用抑酸、抑酶藥物,即抑制胃酸和抑制胰酶分泌藥物;
3、積極液體復(fù)蘇,因?yàn)榧毙灾匕Y胰腺炎患者常有液體缺失,所以積極液體復(fù)蘇,可以改善組織灌注;
4、預(yù)防感染,因?yàn)榧毙灾匕Y胰腺炎患者容易合并胰腺或者胰周組織感染,合并感染時(shí)應(yīng)該積極給予抗菌藥物治療。
急性重癥胰腺炎病因不同,治療也不同。急性重癥胰腺炎可以是膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎或者高脂血癥胰腺炎。對(duì)于特殊病因如膽源性胰腺炎,應(yīng)該明確膽道是否通暢。如膽道不通暢,可能導(dǎo)致胰腺炎進(jìn)一步加重,所以早期應(yīng)該積極做微創(chuàng)治療,保證膽道通暢。高脂血癥胰腺炎應(yīng)該積極降血脂,必要可以做血液凈化治療降低血脂,預(yù)防并發(fā)癥。
急性重癥胰腺炎患者常發(fā)生器官功能障礙,即多器官功能障礙綜合征。如果發(fā)生多器官功能障礙綜合征,應(yīng)該做相應(yīng)器官支持治療,如呼吸衰竭患者應(yīng)該給予呼吸機(jī)支持治療,腎臟功能損傷患者應(yīng)該做血液凈化治療。其次在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該積極地給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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