肺部胸片或者CT發(fā)現(xiàn)3mm的結(jié)節(jié)，通常將其界定為肺部微小結(jié)節(jié)，鑒于3mm的肺部微小結(jié)節(jié)無法定性，因為體積太小，因此可以把惡性率判定為0。即便3mm的微型結(jié)節(jié)無法判定是良性還是惡性，穿刺體積太小，也無法穿到，即便穿不到惡性，也沒有辦法排除。因此，只能對3mm的微小結(jié)節(jié)進行動態(tài)觀察形態(tài)學、大小變化。惡性結(jié)節(jié)特點是變化比較快，短時間內(nèi)生長速度比較快，到一定時可能有惡性腫瘤的跡象。當3mm的結(jié)節(jié)發(fā)展到8-10mm，通過經(jīng)皮肺穿、手術(shù)快速冰凍切片、細胞學、組織學，定論是惡性腫瘤，此時手術(shù)切除，加上藥物治療也為時不晚，可以達到臨床治愈。鑒于3mm的結(jié)節(jié)無法定性，所能采取的態(tài)度只是動態(tài)觀察、定期隨訪。鑒于正常人肺部沒有結(jié)節(jié)，為早期篩查支氣管肺癌，1-2年也要做1次胸部CT篩查，有3mm結(jié)節(jié)的患者，定期隨訪觀察也比較重要。倘若定期隨訪觀察3個月、6個月、1年、2年、3年、5年，3mm的結(jié)節(jié)始終不變，提示可能就是陳舊性病灶。在隨訪過程中，任何時候發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的跡象，都要及時采取手術(shù)切除，通過大體標本病理確定性質(zhì)以及病理類型，采取相應(yīng)治療。倘若隨著生長發(fā)展判斷是炎癥，是自身免疫系統(tǒng)疾病，再采取相應(yīng)治療。大多數(shù)都來得及，都能夠得到妥善的治療。因此，當肺上發(fā)現(xiàn)3mm的結(jié)節(jié)，無法定論是良性還是惡性，定期隨訪觀察比較重要，也是早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤導(dǎo)致結(jié)節(jié)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。