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橋本甲減的癥狀與治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
橋本氏甲狀腺炎發(fā)生了甲狀腺功能減退癥,稱為橋本氏甲減。這時患者主要出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫。此水腫是一種非常特殊的水腫,皮膚表面光亮,壓之無洼陷感,累及到心臟時發(fā)生心音低鈍、心率慢、心包積液。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn),并可出現(xiàn)不孕不育癥。發(fā)生甲狀腺功能減退癥時,患者還可以出現(xiàn)甲減性肝損害,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的輕度增高。發(fā)生此情況時,應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療。一般從小劑量開始,逐漸加至完全能夠替代的劑量。橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥,患者需要終身服用左甲狀腺激素替代治療。因為在此情況下,淋巴細胞逐漸代替了甲狀腺組織,使得機體甲狀腺激素合成、分泌的場所逐漸減少。而機體沒有地方合成甲狀腺激素,所以只能靠外源性的甲狀腺激素而完成。而橋本氏甲狀腺炎也是機體發(fā)生自身免疫所導(dǎo)致的一組自身免疫性甲狀腺疾病。
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