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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 李娟 副主任醫(yī)師
長期不大便,即便秘,可見于功能性便秘、便秘型腸易激綜合征,或其他疾病引起的器質(zhì)性便秘。若要判斷為器質(zhì)性便秘或功能性便秘,需完善一系列檢查進行排查,可引起便秘的疾病如下:1、器質(zhì)性病變:如腸道腫瘤、腸道結(jié)核,以及其他系統(tǒng)疾病,如甲狀腺功能異常,尤其甲狀腺功能減低,或抑郁癥、糖尿病患者胃腸蠕動較慢,嚴重心腦血管系統(tǒng)障礙需長期臥床的病人等,是由器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的腸蠕動減慢,導(dǎo)致便秘;2、功能性便秘:排除以上因素導(dǎo)致的便秘,稱功能性便秘,若合并腹痛,可符合對便秘型腸易激綜合征診斷,需要服用藥物或改善生活方式,可服用調(diào)節(jié)動力藥物,如伊托必利、曲美布汀等,結(jié)合通便藥物,如乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散等。其它功能性便秘通常無腹痛,僅有輕微腹脹,可只服用通便藥物,如乳果糖、聚乙二醇等,也可加用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌、三聯(lián)活菌、復(fù)方嗜酸乳桿菌等。
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