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什么叫心肌酶譜
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心肌酶譜是指存在于心肌細(xì)胞當(dāng)中的各種酶的總稱(chēng),在正常情況下,這些心肌酶都存在細(xì)胞內(nèi),但是如果是發(fā)生了一些急性缺血、缺氧,細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)就會(huì)遭到破壞,細(xì)胞膜的通透性會(huì)增加,這些原來(lái)存在于細(xì)胞膜之內(nèi)的酶就會(huì)釋放入血,通過(guò)血液檢查就會(huì)檢測(cè)到這些指標(biāo)的升高。在急性心肌梗死的時(shí)候,或者是心肌炎的時(shí)候,可以看到心肌酶譜升高,臨床上常用的心肌酶譜包括特異性非常高的,或特異性相對(duì)差一些的酶譜。比較泛泛的心肌酶譜,包括肌酸激酶,也就是CK,乳酸脫氫酶(LDH)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),這些指標(biāo)的升高它可以存在于心梗中,也可以發(fā)生于肝病、肌肉損傷中,包括感染都有可能會(huì)升高,它的特異性并不是很高。特異性非常高的心肌酶譜,包括CKMB,也就是肌酸激酶同工酶,以及肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I、肌紅蛋白,這些指標(biāo)相對(duì)特異性很高,它們的升高都是來(lái)源于心肌細(xì)胞的受損。病因可能不完全是心肌梗死,也有可能是心肌炎,或者是其它原因帶來(lái)的心肌損傷。
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