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新生兒顱內(nèi)出血怎么辦
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參與醫(yī)生
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 萬勝明 主任醫(yī)師

新生兒顱內(nèi)出血,通過病史和臨床檢查來判斷其是否有出血,包括出血部位,臨床常做檢查為頭顱B超,此是無創(chuàng)檢查,其次為頭顱核磁共振、頭顱CT,必要時(shí)需做腰椎穿刺用來檢查腦脊液,一旦確診為顱內(nèi)出血,治療方法如下:
1、應(yīng)避免刺激以及過多搬動和刺激性動作,同時(shí)維持氧分壓、二氧化碳分壓與正常組織灌注;
2、應(yīng)給予止血藥,如維生素K、巴曲亭,必要時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿,如果為驚厥的新生兒,則需控制驚厥,保持鎮(zhèn)靜,使用魯米那或者安定;
3、如果有顱高壓的表現(xiàn),同時(shí)腦神經(jīng)系統(tǒng)有損傷的表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)給予甘露醇、利尿劑;
4、嚴(yán)重腦積水患者需手術(shù)引流,此類患者預(yù)后與其出血量的大小、出生年齡、出生胎齡,以及圍生期的均有關(guān)。一旦患有腦出血,除治療外,還需積極評估,需早治療、早干預(yù),可減少后遺癥的發(fā)生。

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