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醫(yī)學(xué)上DDIs指的是什么
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)當(dāng)中DDIs,是指兩種藥物先后服用或者同時服用,有沒有產(chǎn)生相互作用的可能,主要是監(jiān)測藥物不良反應(yīng)的指標(biāo),通過藥物的相互影響,它們主要產(chǎn)生在藥代學(xué)和藥效學(xué)上的作用。藥代學(xué)主要是通過肝臟代謝的藥物,有些是肝藥酶的誘導(dǎo)劑或者有些是肝藥酶的抑制劑,會產(chǎn)生相互作用,而使藥物的效果增強(qiáng)或者減弱,肝藥酶的誘導(dǎo)劑會促進(jìn)藥物的代謝,通過對藥物的作用,而產(chǎn)生藥物療效減弱或者失效。比較常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑,抗癲癇藥有卡馬西平,卡馬西平可以誘導(dǎo)其他藥物,通過肝藥酶代謝的藥物,而使藥物的代謝加快,藥物效果減低、失效,還有就是肝藥酶抑制劑,主要有丙戊酸鈉,會抑制藥物的代謝,使藥物濃度增加,而產(chǎn)生中毒作用。比較常見的有拉莫三嗪,跟丙戊酸鈉一起服用的時候,會使拉莫三嗪的藥物濃度升高,或者是丙戊酸鈉濃度升高,產(chǎn)生毒性的作用。還有就是藥效學(xué)的影響,藥物相互作用可以產(chǎn)生反應(yīng),產(chǎn)生沉淀等,使副作用增加或者藥效失效。
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