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頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
- 頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 尹杰 副主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)取決于手術(shù)方式,具體如下:
1、頸動(dòng)脈支架植入是一種微創(chuàng)方案,但存在適用性,如頸動(dòng)脈閉塞病變風(fēng)險(xiǎn)性較大。對(duì)于軟斑塊來講,術(shù)中斑塊脫落造成腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較大。因此,對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄做支架植入手術(shù),要結(jié)合保護(hù)傘,即在放支架之前,導(dǎo)絲進(jìn)入后將保護(hù)傘放入,在進(jìn)行球囊擴(kuò)張時(shí),一旦將斑塊碰破,有脂質(zhì)脫落,通過保護(hù)傘可將其捕獲,避免斑塊脫落到腦動(dòng)脈當(dāng)中;
2、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)在美國(guó)是治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),超過一半的患者選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄,手術(shù)非常直觀,療效非常確切,再狹窄率較低。缺點(diǎn)是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,難度系數(shù)較大,在國(guó)內(nèi)只能在大的醫(yī)學(xué)中心開展,像三級(jí)甲等醫(yī)院才可開展頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
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