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食管癌支架置入后再狹窄怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 曾劍 主任醫(yī)師

食管癌治療以手術(shù)為主的綜合治療,部分患者不能接受手術(shù)治療,最重要原因是晚期食管癌沒有辦法手術(shù),另外有些患者有基礎(chǔ)性病變,或者肺功能很差,或者有心臟方面問題,沒有辦法耐受手術(shù),可以選擇化療或者放療控制,雖然很難達(dá)到根治,但是可以延長(zhǎng)患者生存期和提高患者生活質(zhì)量。部分患者經(jīng)過放化療后出現(xiàn)進(jìn)食梗阻,或者腫瘤進(jìn)展,或者患者情況比較差,無法耐受放療,食管腫瘤完全堵塞食管,無法吃飯,為了解決患者進(jìn)食問題,可以使用食管支架。食管支架是把食管腫瘤地方強(qiáng)行撐開,解決食物通過的功能,這是一種姑息性辦法。
支架起到臨時(shí)通暢作用,從遠(yuǎn)期看治標(biāo)不治本,因?yàn)槟[瘤還在,還會(huì)長(zhǎng),支架放入一段時(shí)間后,大部分患者腫瘤繼續(xù)進(jìn)展,支架可能再次狹窄,有下面幾個(gè)辦法可以選擇:
1、更換支架;
2、如果患者情況好,做放療從根本上治療腫瘤;
3、內(nèi)鏡下切除部分腫瘤,這也是一種姑息性治療方案;
4、做非常小的手術(shù),繞過去在下面消化道,腸道造瘺,就是吃飯不從嘴巴,從管子里灌食物,或者灌營(yíng)養(yǎng)液,滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求。
總的來說沒有太好的辦法,而且患者到腫瘤晚期全身狀況比較差。食管癌要早期診斷、早期治療,到晚期無論對(duì)患者還是家屬,都比較痛苦,對(duì)醫(yī)生來說也比較棘手。

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