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兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大,有不嚴(yán)重的疾病,也有嚴(yán)重的疾病,要根據(jù)兒童的表現(xiàn)或者情況,根據(jù)兒童的病因而定,不能一概而論。兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大,在很多彩超結(jié)果或者CT結(jié)果上都有所提示,但這個不是一種疾病,而是某種疾病造成的一個結(jié)果,不是病因。很多兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大,可能是因?yàn)楸热缏躁@尾炎急性發(fā)作、長期的腹痛、腹腔感染、腹膜炎,或者是長期便秘,或者是慢性腹瀉。有的兒童是因?yàn)椴淮_定的腸梗阻、腸道通暢不好、長期的腸道痙攣,或者腸壁水腫、肥厚而誘發(fā)的局部腸系膜或者腹膜后淋巴結(jié)腫大。這種腫大本身并沒有實(shí)際的意義,可能就是周圍的炎癥反應(yīng)造成局部的增生。因此,在針對淋巴結(jié)腫大治療的時候,一定要找到原發(fā)病,針對比如闌尾炎,盡早手術(shù)切除,把闌尾切除掉即可。針對長期便秘,找原因,看到底是巨結(jié)腸,還是腸梗阻,還是結(jié)腸傳輸出現(xiàn)問題。有的兒童可能僅僅是腹腔感染、腹膜炎、盆腔炎,盆腔炎要找原發(fā)病,根據(jù)原發(fā)病抗感染治療。一般經(jīng)過原發(fā)病的治療,這種腸系膜淋巴結(jié)腫大基本上慢慢就消失。如果這種腸系膜淋巴腫大長期存在,甚至逐漸增大、多個融合,造成壓迫癥狀,這個時候可能會建議做腹腔鏡的淋巴結(jié)活檢,或者穿刺的淋巴結(jié)活檢以明確性質(zhì),以排除在臨床上比較少見的惡性淋巴瘤的可能。
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