斷指再植以后血運(yùn)的觀察是再植成功的關(guān)鍵一步。一般斷指再植以后1-3天是血液循環(huán)危象出現(xiàn)的高發(fā)期。觀察的指標(biāo)有四大指標(biāo)，即皮膚的溫度、皮膚顏色、毛細(xì)血管反流以及再植指和再植肢體的腫脹程度。 關(guān)于皮膚溫度，要定期進(jìn)行皮膚溫度的測(cè)量，正常情況下再植指體與健側(cè)相同的部位比較一般溫度不超過3℃，如果溫差超過3℃提示出現(xiàn)有血液循環(huán)的危象。如果是出現(xiàn)動(dòng)脈危象，包括動(dòng)脈的痙攣或是動(dòng)脈血管的栓塞，會(huì)出現(xiàn)顏色的蒼白。如果是出現(xiàn)靜脈危象，包括靜脈栓塞、靜脈的痙攣會(huì)出現(xiàn)顏色青紫、暗紅。 正常的皮膚或甲床當(dāng)按壓以后顏色蒼白，但是解除壓迫以后1-2秒鐘顏色就馬上恢復(fù)紅色。當(dāng)斷指再植以后如果出現(xiàn)毛細(xì)血管反流消失，這提示有動(dòng)脈的危象，如果是毛細(xì)血管反流增快，提示有靜脈回流受阻，提示有靜脈的危象。 皮膚腫脹程度，正常的皮膚都有皮紋，但斷指再植手術(shù)以后可能皮紋稍微有腫脹，但是如果腫脹的比較嚴(yán)重，皮紋消失，甚至出現(xiàn)水皰，提示再植的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙。這時(shí)候可能是由于包扎的過緊、由于傷口里面有淤血，根據(jù)情況進(jìn)行處理。 以上四條觀測(cè)指標(biāo)是在臨床當(dāng)中最重要的四個(gè)觀察指標(biāo)，當(dāng)然這四項(xiàng)觀察指標(biāo)要綜合判斷進(jìn)行分析，分析是動(dòng)脈危象還是靜脈危象，根據(jù)情況分別進(jìn)行處理。