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心功能不全能恢復(fù)嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心功能不全,包括舒張性心功能不全和收縮性心功能不全,部分心功能不全在誘發(fā)加重因素去除之后可以恢復(fù)。心功能不全能否恢復(fù),與患者心功能不全的誘因是否可逆有關(guān),主要情況如下:1、心功能不全可以由心臟疾病導(dǎo)致,也可以由心臟外相關(guān)其他疾病誘發(fā)。部分相關(guān)疾病會造成心細胞壞死,出現(xiàn)不可逆的功能喪失,誘發(fā)心功能不全,此時心功能不全不能恢復(fù)正常,如心肌梗死,導(dǎo)致一定數(shù)量的存活心肌喪失,功能心肌喪失后,可能會造成不同程度的心功能不全?;颊呒幢憬?jīng)支架植入或冠脈搭橋等相關(guān)手段,恢復(fù)梗死部位的相關(guān)血管血供,恢復(fù)血液循環(huán),但是心肌細胞壞死不可逆,心功能亦不能恢復(fù)到正常水平;2、心功能不全也可以由于一系列可逆性因素造成,如高血壓導(dǎo)致的壓力負荷增重,可誘發(fā)心功能不全,在血壓控制正常達標之后,心功能也可以恢復(fù)正常,并保持到正常水平。如冠心病、心肌缺血,沒有發(fā)生心肌細胞壞死的情況下,患者在經(jīng)過治療改善心肌缺血之后,原有因缺血所導(dǎo)致的心功能不全也可以恢復(fù)如常。其他相關(guān)疾病,如腎功能不全造成水鈉潴留,心臟容量負荷增重,在去除相關(guān)誘因,如水鈉潴留,減輕容量負荷后,心功能亦能恢復(fù)到正常水平。心功能不全能否恢復(fù),取決于其誘發(fā)因素是否可逆,是否有不可逆心肌喪失,患者發(fā)生心功能不全情況下,應(yīng)盡可能尋求引發(fā)心功能不全的相關(guān)疾病及誘因,去除誘因、治療原發(fā)疾病,可以改善心功能或恢復(fù)心功能到正常水平。
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