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主動(dòng)脈瓣膜狹窄的危害
- 主動(dòng)脈瓣膜狹窄的危害
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 紀(jì)廣玉 副主任醫(yī)師
主動(dòng)脈瓣狹窄輕度對(duì)血流影響較小,但對(duì)于重度,臨床病人最常見(jiàn)或最危險(xiǎn)的是暈厥,主動(dòng)脈瓣重度狹窄以后,起始血流速度又快,血流量又少,當(dāng)體位變化或者有誘發(fā)因素時(shí),可能引起冠脈突然缺血,腦缺血出現(xiàn)暈厥或者心絞痛。主動(dòng)脈瓣狹窄病人意外死亡的一個(gè)最重要因素就是暈厥導(dǎo)致病人意外死亡,所以對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄要非常注意。它還會(huì)引起心臟增厚,因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣狹窄以后,左心室在收縮的時(shí)候需要額外很多力量才能把血射到升主動(dòng)脈,心臟增厚以后可導(dǎo)致心肌缺血。所以主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)引起暈厥、心絞痛、心臟增厚、心絞痛,甚至肥厚型心肌病等。
主動(dòng)脈瓣是位于左心室和升主動(dòng)脈之間的心臟瓣膜,也就是單向閥門(mén),在生理情況下保證左心室血可以射到升主動(dòng)脈,同時(shí)保證在心臟舒張期時(shí),主動(dòng)脈的血不會(huì)倒流到左心室。心臟瓣膜是先天性發(fā)育不良或者后天性鈣化等原因,可能會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄,狹窄輕度開(kāi)口面積尚可,但比正常略小,重度狹窄程度很?chē)?yán)重,開(kāi)口面積小,從超聲上測(cè)量跨瓣壓差較大,血流在通過(guò)主動(dòng)脈時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生很高速的血流,但是量比正常開(kāi)口大的時(shí)候要少。
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