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肺腺癌擴(kuò)散到淋巴能治療好嗎
- 肺腺癌擴(kuò)散到淋巴能治療好嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師

肺腺癌擴(kuò)散到淋巴,部分患者可以治好,部分患者則不能治好,能否治好通常取決于肺腺癌分期。ⅢA和ⅢB期肺腺癌患者,在有手術(shù)機(jī)會(huì)時(shí)通??杀恢魏?,ⅢB、ⅢC及Ⅳ期肺腺癌患者基本沒(méi)有完全被治好的可能。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可分為N1、N2和N3,N1指有同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2為有對(duì)側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3則為只有同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常均稱(chēng)為局部轉(zhuǎn)移。如果肺腺癌轉(zhuǎn)移超出胸腔范圍,到達(dá)腦部、肝臟、腹腔、骨頭等其他部位,則通常判定為Ⅳ期。Ⅳ期肺腺癌通常不能被完全治愈,但良好的治療方案可有效延長(zhǎng)生命。能治好的肺腺癌主要包括ⅢA和ⅢB期肺腺癌,如何有同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移位置較好,原發(fā)腫瘤較小而可完全切除,經(jīng)過(guò)2次新輔助化療后手術(shù),再進(jìn)行輔助化療及預(yù)防性放療,接近50%的患者可治愈。對(duì)于部分ⅢB、ⅢC及Ⅳ期患者,通常只能通過(guò)放療、化療、免疫治療、靶向治療及抗血管生成治療等進(jìn)行綜合治療,有一線(xiàn)、二線(xiàn)、三線(xiàn)治療方式,需換線(xiàn)用藥直至患者不能堅(jiān)持。同時(shí)部分基因突變的肺腺癌患者可運(yùn)用靶向治療,有一線(xiàn)、二線(xiàn)和三線(xiàn)治療,相對(duì)可以延長(zhǎng)生命。因此肺腺癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)擴(kuò)散,預(yù)后通常與肺腺癌基因分型、基因檢測(cè)結(jié)果及患者治療情況直接相關(guān),具體情況到當(dāng)?shù)剌^知名醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún),根據(jù)患者資料判斷。

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