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骨折是直接對上好還是做手術(shù)好
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
骨折是直接對上好還是做手術(shù)好,取決于骨折的粉碎程度、是不是明顯移位、是不是對神經(jīng)或血管造成損傷,造成肢體遠(yuǎn)端麻木或者缺血的癥狀。1、對上治療:如果骨折移位比較小,骨折斷端比較穩(wěn)定,屬于橫形骨折、斜形骨折、嵌插骨折,對肢體的功能影響不大,可以通過手法復(fù)位,使骨折恢復(fù)良好的對位、對線。通過石膏或者支具外固定,可以使骨折達(dá)到較好的穩(wěn)定。外固定需要制動的時間比較長,不能夠早期的康復(fù)鍛煉;2、手術(shù)治療:如果骨折比較嚴(yán)重,粉碎程度比較明顯,影響骨折部位的對位與對線,造成力學(xué)傳導(dǎo)異常,應(yīng)該及早進(jìn)行切開復(fù)位、內(nèi)固定??梢酝ㄟ^閉合復(fù)位方法,采取微創(chuàng)手術(shù),使骨折盡早達(dá)到穩(wěn)定,有利于骨折愈合。要使骨折恢復(fù)功能復(fù)位或者解剖復(fù)位,有利于減少骨折不愈合或者畸形愈合的情況,減少骨折并發(fā)癥。一定要根據(jù)X光片、CT、磁共振、臨床查體,做出綜合判斷,并不能根據(jù)單一平片來決定骨折的治療方案。在治療之后,應(yīng)該積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,減少骨折并發(fā)癥,避免肌肉萎縮與局部的骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬。
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