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心衰的心率是多少

參與醫(yī)生

杭州市第一人民醫(yī)院 朱克毅 副主任醫(yī)師
心衰時(shí)一般心率會(huì)增快,因?yàn)樾墓δ芩ソ邥r(shí)會(huì)造成心排出量明顯減少,早期會(huì)造成血壓一過(guò)性增高,通常情況下是造成血壓下降,所以機(jī)體會(huì)進(jìn)行反射性、代償性分泌腎上腺素,腎上腺素增多會(huì)導(dǎo)致心力衰竭,早期心跳較快,一般心率>100次/分以上。 如果持續(xù)心力衰竭不能得到糾正或者不能進(jìn)行及時(shí)治療,改善心力衰竭狀態(tài)時(shí),隨著心率頻繁增多和持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),心肌會(huì)出現(xiàn)水腫,傳導(dǎo)功能會(huì)出現(xiàn)影響,快心率會(huì)逐步下降。心衰早期心率快,如果心衰持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),出現(xiàn)心肌水腫、心率逐漸下降是比較危險(xiǎn)的狀態(tài)。在心率下降同時(shí)出現(xiàn)血壓下降,會(huì)造成其他重要臟器灌注不足,比如腦灌注不足會(huì)造成嗜睡、昏迷。腎臟灌注不足會(huì)造成急性腎功能損傷,急性腎功能衰竭會(huì)造成尿量減少,造成胃腸功能脹氣、腸道菌群紊亂、腸衰竭,造成腹內(nèi)壓增高,腹內(nèi)間隔綜合征等多臟器功能損害。 心率是心力衰竭的一個(gè)標(biāo)志,也是心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,當(dāng)心力衰竭心率增快到>100次/分時(shí)會(huì)造成心臟自身灌注不足,因?yàn)樾呐K自身灌注是在心率舒張期由冠狀動(dòng)脈供血,過(guò)快心率會(huì)造成舒張期過(guò)短,從而造成心臟自身灌注不足、心肌水腫加重,造成心力衰竭進(jìn)一步加重,所以過(guò)快心率對(duì)診斷心臟衰竭有幫助,治療上應(yīng)該以控制心率為主。
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