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尿檢中酮體是指什么
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師

尿檢中的酮體,是由于身體代謝產(chǎn)物中出現(xiàn)血酮的增高,導(dǎo)致酮體在體內(nèi)進(jìn)行蓄積,蓄積之后酮體只能夠通過小便排出體外,此時(shí)檢查尿液,就會出現(xiàn)尿酮(+)或可疑(±),甚至更多加號,加號的多與少代表酮癥發(fā)生的嚴(yán)重程度。尿酮的檢查是非常粗略的篩查性檢查,若糖尿病的患者檢查尿液出現(xiàn)尿酮陽性,需警惕該患者是否患有糖尿病酮癥,此時(shí)需加急做血液中的酮體檢查,血酮能夠較為準(zhǔn)確地反映是否發(fā)生了糖尿病酮癥這種急性并發(fā)癥。若患者血糖增高較為明顯,酮體又呈陽性,還需加做血?dú)夥治龅臋z查項(xiàng)目,判斷患者是否發(fā)生了酮癥酸中毒,若有酮癥酸中毒這種急性并發(fā)癥,需進(jìn)行大量補(bǔ)液,使用小劑量的胰島素進(jìn)行補(bǔ)充,每個(gè)小時(shí)0.1U/kg體重的速度,進(jìn)行輸注降糖。若血酮體為陽性,也并不一定是血糖較高,若服用了SGLT-2抑制劑等降糖藥物,糖尿病患者也可能出現(xiàn)正常血糖的酮癥,此時(shí)需多補(bǔ)液,并先暫停SGLT-2抑制劑等藥物的使用,再進(jìn)行滅酮治療。

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