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如何進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)
- 如何進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 王靖輝 副主任醫(yī)師
碘過(guò)敏試驗(yàn)使用碘劑,碘劑可分為無(wú)機(jī)碘劑,現(xiàn)在比較少用,以及有機(jī)碘劑。有機(jī)碘劑亦稱(chēng)為水溶性碘制劑,又分為離子型,代表的藥物有泛影葡胺;和非離子型,代表藥物有碘海醇,非離子型造影劑較離子型造影劑毒副作用要小。臨床上常用作腎臟、膽囊、膀胱、支氣管、心血管、腦血管造影,含碘類(lèi)造影劑注入體內(nèi),都有可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),癥狀嚴(yán)重程度不一,重癥且可致命。在造影前1-2天需先做過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可做碘造影檢查。碘過(guò)敏試驗(yàn)有助于預(yù)防和減少造影劑反應(yīng)的產(chǎn)生。碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)主要有以下幾種方法:
1、皮內(nèi)注射:取碘造影劑0.1ml做皮內(nèi)注射,10-20分鐘后觀察反應(yīng),局部紅腫范圍超過(guò)1cm或伴有偽足形成,則為陽(yáng)性;
2、結(jié)膜試驗(yàn);將造影劑1-2滴,直接滴入一側(cè)眼內(nèi),另眼滴入生理鹽水溶劑作對(duì)照,3-4分鐘后觀察,結(jié)膜充血或有刺激征為陽(yáng)性;
3、舌下試驗(yàn):取造影劑數(shù)滴,滴于舌下,5分鐘后感唇麻舌脹者為陽(yáng)性;
4、口服試驗(yàn):取5%-10%的碘化鉀溶液,5-10ml,口服,每天三次,連續(xù)2-3天。陽(yáng)性反應(yīng)包括結(jié)膜充血、流涎、惡心、嘔吐、手麻、皮疹等;
5、靜脈注射:30%實(shí)驗(yàn)用的造影劑1ml靜脈注射,觀察1分鐘,陽(yáng)性者為惡心、嘔吐、蕁麻疹等,嚴(yán)重可有休克等表現(xiàn)。
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