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睪丸偏小無(wú)精癥能治好嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 方冬 副主任醫(yī)師
睪丸偏小的無(wú)精癥即無(wú)精子癥,大概率是非梗阻性無(wú)精子癥,需要顯微取精手術(shù)來(lái)治療。治療預(yù)后其實(shí)不是特別理想,治療有效的僅僅是一部分人群。無(wú)精子癥嚴(yán)格而言是無(wú)精子癥,就是射出精液中沒(méi)有精子,包括兩種情況。第一種是睪丸能產(chǎn)生精子,但是堵住了,運(yùn)輸不出來(lái)。第二種是睪丸功能低下,根本無(wú)法產(chǎn)生多少精子。當(dāng)睪丸體積偏小時(shí),很可能是后面一種情況。睪丸體積縮小,通常也意味著睪丸功能下降。很可能是因?yàn)椴G丸功能下降,所以產(chǎn)生不了多少精子,因此射出精液中沒(méi)有精子,最有效的治療是顯微取精手術(shù)。在顯微鏡下切開睪丸,然后醫(yī)生去睪丸中尋找,是否有少量有生精功能的生精小管,然后將其提取出來(lái),分離出精子,從而進(jìn)行試管嬰兒。在使用顯微鏡之后,手術(shù)成功率已經(jīng)有明顯上升,但是整體而言,成功率依然不太高。目前國(guó)際上多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道,其成功率也就在5%-10%。因此確實(shí)有可能有相當(dāng)一部分睪丸體積偏小的無(wú)精子癥患者,治療預(yù)后不太好,未必一定能獲得生物學(xué)意義上,屬于自己的孩子。當(dāng)然在進(jìn)行手術(shù)前,醫(yī)生也會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一系列檢查。在術(shù)前就判斷,這個(gè)手術(shù)在這位患者身上成功的可能性大概有多少。
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