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什么是腎小球性蛋白尿

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 蔣欣欣 主任醫(yī)師
蛋白尿分成腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和分泌性蛋白尿,腎小球性蛋白尿的主要問(wèn)題是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜。正常情況下腎小球?yàn)V過(guò)膜只能夠?yàn)V出分子量比較小的蛋白,腎小球?yàn)V過(guò)膜出問(wèn)題時(shí)有以下兩種情況: 1、腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷出問(wèn)題:正常情況帶比較多負(fù)電荷,如果陰電荷屏障被破壞,白蛋白能夠從腎小球中濾出,一般腎小管能夠吸收部分蛋白,如果濾出來(lái)比較多,超過(guò)腎小管重吸收能力,尿液中會(huì)出現(xiàn)蛋白;如果電荷屏障破壞,患者尿中以白蛋白為主,稱為選擇性蛋白尿。 2、更嚴(yán)重時(shí)不僅電荷屏障破壞而且腎小球?yàn)V過(guò)膜破壞,孔徑變大,此時(shí)比白蛋白分子量更大的球蛋白也能夠?yàn)V出,稱為非選擇性蛋白尿。 腎小球性蛋白尿基本是上述兩種,主要病變是腎小球?yàn)V過(guò)膜受到破壞。
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