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剖腹產(chǎn)的同時能摘除子宮肌瘤嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 黃帥 副主任醫(yī)師
在剖腹產(chǎn)的同時一般并不推薦同時剔除子宮肌瘤,除非子宮肌瘤影響剖腹產(chǎn)的切口,或者影響小孩的取出。原因主要是容易增大手術(shù)風(fēng)險,并且子宮肌瘤本身可能無需剔除。一方面剖宮產(chǎn)容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血,由于妊娠期的女性身體較為特殊,當(dāng)出血到一定程度時,容易引起凝血功能的紊亂。對于非妊娠期的女性或男性,出血較多才會引起凝血功能的紊亂。但是對于妊娠期女性,可能在出血并非很多的情況下,即可引起凝血功能的紊亂,導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后出血,出現(xiàn)危及生命的情況。本身剖腹產(chǎn)就會導(dǎo)致出現(xiàn)一定的出血,若在此時同時剔除肌瘤,而肌瘤在妊娠期血供較為豐富,通常也可導(dǎo)致較多的出血,兩者疊加可能導(dǎo)致整個剖腹產(chǎn)的手術(shù)風(fēng)險明顯增加,出現(xiàn)凝血功能紊亂的幾率也會明顯增加。另一方面在孕期由于雌孕激素的作用,子宮肌瘤通常有明顯的增長,而實際在分娩結(jié)束之后,較多患者增大的子宮肌瘤可以縮小,且縮小較為明顯。因此患者的子宮肌瘤在妊娠結(jié)束以后,可以無需進行手術(shù)。
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